Ini baru motivasi

Alkisah ada seorang pekerja pada sebuah pabrik yang mendapatkan tugas
(shift) malam, jam 24.00 - 07.00. Setiap hari si pekerja ini berangkat
kerja melalui jalan raya dengan jarak +/- 2 km. Pada suatu hari ia baru
tahu dari seorang teman bahwa ia bisa menghemat jarak perjalanan sampai
dengan setengah perjalanan (1km) yaitu dengan melewati jalan setapak di
tengah komplek pemakaman.

Nah, mulai saat itu si pekerja selalu berangkat kerja melalui jalan
setapak tersebut walaupun dalam hati kecilnya ada sedikit perasaan
takut. Malam pertama perjalanan tidak terjadi apa-apa, begitu pula malam
kedua dan seterusnya, sehingga si pekerja sudah sangat terbiasa dan
menikmati sekali perjalanan melalui jalan setapak tersebut.

Pada suatu hari si pekerja tidak mengetahui bahwa pada siang harinya
telah di gali sebuah liang lahat tepat ditengah jalan setapak tersebut
dan sore hari turun hujan sangat lebat. Karena kondisi penerangan di
areal pemakaman tersebut sangat minim, maka saat si pekerja seperti
biasa berjalan melalui jalan setapak tersebut.... tiba-tiba dengan
sangat terkejut ia terperosok ke dalam liang lahat tadi. Tokoh kita ini
berusaha sekuat tenaga untuk bisa keluar dari liang lahat yang basah
tersebut, ia mencakar-cakar dinding liang lahat dan melompat-lompat
selama hampir setengah jam, tetapi ia tidak berhasil keluar. Akhirnya si
pekerja tersebut kelelahan dan memilih untuk istirahat saja di dalam
liang lahat sambil menunggu kalau-kalau ada orang yang lewat atau
kalaupun tidak ada ia akan menunggu sampai pagi tiba.

Karena kelelahan, si pekerja pun akhirnya tertidur dalam liang lahat.
Nah, saat tertidur itulah ada seorang pemabuk yang melewati jalan
setapak tersebut, dan ia pun bernasib sama dengan tokoh kita. Si pemabuk
terperosok pula ke dalam liang lahat, sama persis seperti yang dilakukan
oleh si pekerja, ia berusaha sekuat tenaga untuk keluar dari liang
lahat, ia mencakar - cakar dinding liang lahat dan melompat-lompat
sambil berteriak-teriak. Mendengar adanya keributan di sekitarnya, si
tokoh kita terbangun dan melihat si pemabuk yang sedang berusaha keras
untuk keluar dari liang lahat.

Pada saat itu, si tokoh kita berdiri dan mengulurkan tangannya lalu
menepuk pundak si pemabuk dan mengatakan " Kamu tidak akan bisa keluar
dari sini", dan saat itu pula si pemabuk melompat dan berhasil keluar!
Itulah yang dinamakan motivasi.

Saya sangat senang sekali menceritakan kembali cerita tersebut yang saya
ambil dari buku "Over The Top" karangan Zig Ziglar dan tidak bosan untuk
terus berbagi dengan teman-teman semua. Semoga bermanfaat.

Apa sih kerjaan dokter di rig? (part one)

Terus terang saya kepengen sekali mengulas masalah ini di posting. Karena mungkin banyak TS yang membutuhkan info ini dan berharap suatu saat bisa jadi dokter di rig. Buat TS yang sudah pernah kerja di rig atau sedang kerja di rig, mungkin bisa jadi bahan perbandingan.

Saya kepincut kerja di offshore rig, sebenernya karena gajinya yang gede. Maklumlah, selepas lulus, saya kerja di instansi pemerintah untuk 'balas budi' karena sudah boleh kuliah dengan biaya subsidi di sekolah negeri. Satu tahun 8 bulan saya kerja sebagai dokter PTT, saya anggap cukup untuk balas budi. Maka saya pun kontak TS saya gimana caranya cari kerjaan sebagai dokter dengan gaji yang layak. Nah, akhirnya ketemulah saya dengan seorang TS yang cerita kalau dia kerja di International SOS, perusahaan provider kesehatan yang mempekerjakan dokter-dokter buat ditempatkan di Perusahaan kayak Freeport, KPC, Newmont, serta beberapa perusahaan drilling company. Saya pun coba melamar, dan diterima. Awalnya saya dikirim ke proyek tangguh di Papua. Kerja selama 2 trip masing-masing trip 2 bulan dan 3 minggu off. Disana saya belajar sistem dan standar kerja SOS di klinik perusahaan konstruksi KJP. Pekerjaan sehari-hari saya adalah memeriksa pasien dan memeriksa pasien, sama dengan dokter puskesmas. Setelah itu trip berikutnya saya ditempatkan di salah satu rig di Balikpapan.

Disinilah, saya baru melihat ada perbedaan besar antara pekerjaan dokter di klinik dan di rig. Kalau di klinik pekerjaan kita yang paling banyak adalah memeriksa pasien dan memeriksa lebih banyak pasien, maka di rig kita ga akan menjumpai banyak pasien untuk diperiksa. Pasien di rig tergolong jarang, mungkin rata-rata hanya 2-3 pasien perhari. Dan penyakitnya pun tergolong ringan tidak seperti di klinik atau di Rumah Sakit misalnya. Alhasil, di rig peranan seorang dokter akan lebih banyak sebagai Occupational Health doctor. Dimana lebih mengedepankan Health Promotion dan Health Prevention kepada seluruh pekerja di rig. Ini penting sekali mengingat rig biasanya terletak jauh dari RS, sehingga jika ada kejadian sulit dirujuk.

Health Promotion dan Health Prevention dokter di rig antara lain:

1.Mengadakan health Talk atau kampanye kesehatan seminggu sekali di ajang weekly safety meeting. Disini dokter rig memberikan penyuluhan tentang penyakit atau insiden yang sering terjadi di rig, dan memberikan juga tips-tips bagaimana mencegah dan menangani penyakit atau insiden tersebut. Banyak manfaat yang bisa didapatkan dari kerjaan ini. Kalau kita berhasil mempengaruhi pekerja di rig pentingnya menjaga kesehatan dan mencegah penyakit serta kecelakaan kerja, maka tentunya angka kecelakaan kerja atau penyakit akan berkurang, akibatnya kunjungan ke klinik akan berkurang sehingga pekerjaan kita bisa lebih sedikit he he he.

2. Seminggu sekali mengadakan hygiene inspection. Dilakukan inspeksi terhadap fasilitas-fasilitas di rig seperti ruang makan (galley), dapur, ruang pendingin makanan, akomodasi, ruang rekreasi dan ruang ganti serta toilet. disini juga mengedepankan prinsip pencegahan penyakit dan promosi kesehatan. Intinya jangan sampai terjadi kasus penyakit seperti keracunan makanan misalnya, atau diare karena makanan yang terkontaminasi bakteri. Ngurangi kerjaan lagi... he he he

Nah sebenarnya masih ada beberapa hal yang dilakukan atau dikerjaan dokter di rig, tapi sengaja saya ceritain segini dulu, nanti kita sambung lagi di part two. jadi tunggu posting berikutnya oke?

PENYAKIT CANCER, UPDATE DARI RUMAH SAKIT JOHNS HOPKINS

SETELAH`BERTAHUN-TAHUN MENGATAKAN PADA KHALAYAK BAHWA KEMOTERAPI ADALAH CARA
SATU-SATUNYA UNTUK MENCOBA (KATA KUNCI:MENCOBA) DAN MENGHILANGKAN PENYAKIT
CANCER, JOHN HOPKINS AKHIRNYA MULAI MENGATAKAN: ADA CARA ALTERNATIF!

Update dari John Hopkins:1.Tiap orang mempunyai sel kanker. Sel kanker ini tidak tampak dalam
pemeriksaan standar sampai sel-sel ini berkembang biak hingga berjuta
jumlahnya. Pada saat dokter memberitahu pasien bahwa tidak ada sel
kanker lagi! Setelah menjalani pengobatan, itu artinya pemeriksaan yang
dilakukan sudah tidak dapat mendeteksi sel-sel kanker karena sel-sel tersebut
sudah berada di bawah ukuran / jumlah yang dapat terdeteksi.


2.Sel cancer tumbuh antara 6 sampai lebih dari 10 kali dalam jangka waktu
hidup manusia.

3.Pada saat kekebalan tubuh seseorang tinggi, sel-sel cancer akan
dihancurkan dan dicegah sehingga tidak dapat bertambah banyak dan
membentuk tumor.

4.Pada saat seseorang menderita cancer ini menunjukkan bahwa orang tersebut
mengalami beberapa kekurangan nutrisi.Ini dapat terjadi karena faktor genetika, lingkungan, makanan dan cara hidup.

5.Untuk menanggulangi kekurangan nutrisi dan memperkuat sistem kekebalan tubuh
dapat ditempuh dengan merubah diet (pola makan) dan menambahkan asupan
suplemen.

6.Kemoterapi, meracuni sel cancer yang bertumbuh cepat, tapi pada saat yang sama juga
menghancurkan pertumbuhan sel sehat dalam tulang sumsum, gastro-intestinal
tracts (saluran pencernaan) dll, dan dapat menyebabkan kerusakan pada organ2
lain, seperti hati, ginjal, jantung, paru2 dll.

7.Sedangkan radiasi, bersamaan dengan fungsinya yang menghancurkan sel
cancer, juga menyebabkan luka bakar, meninggalkan bekas luka, dan
merusak sel, tissues, dan organ yang sehat.

8.Perawatan dini dengan kemoterapi dan radiasi dapat mengurangi ukuran tumor, namun
penerapan kemoterapi dan radiasi yang berkepanjangan tidak akan
menghasilkan pengurangan tumor lebih lanjut.

9.Pada saat tubuh menanggung beban racun yang berlebihan dari kemoterapi
dan radiasi, sistem kekebalan tubuh akan terancam atau hancur, karena
itulah seseorang akan mengalami berbagai macam infeksi dan komplikasi.

10.Kemoterapi dan radiasi dapat menyebabkan sel kanker bermutasi dan
menjadi tahan dan sulit untuk dihancurkan. Operasi juga dapat
menyebabkan sel cancer menyebar ke tempat2 lainnya.

11.Cara efektif untuk melawan cancer adalah dengan membuatnya kelaparan,
yaitu dengan cara tidak memberikan makanan yg dibutuhkan dalam sel
untuk dapat berkembang biak.

SEL CANCER MEMAKAN:

·Gula.
Dengan meniadakan gula dalam asupan makanan itu berarti menghilangkan
makanan utama sel cancer. Pengganti gula seperti Nutra Sweet, Equal,
Spoonful, dll. dibuat dari Aspartame, dan ini berbahaya. Pengganti
yang lebih natural yaitu madu Manuka atau molasses, tapi dalam jumlah
yang sedikit. Garam meja mengandung bahan kimia tambahan untuk
menjadikannya putih. Alternatif yang lebih baik yaitu Bragg's aminos
atau garam laut.

·Susu
menyebabkan tubuh menghasilkan mucus, terutama di dalam
gastro-intestinal tract (saluran pencernaan). Mucus juga makanan sel
kanker. Dengan meniadakan susu dan menggantikannya dengan susu kedelai
(tanpa gula) sel-sel
cancer akan kelaparan.

·Sel-sel
cancer berkembang dengan baik di lingkungan yang tinggi asam. Dietari
yang berbasis daging sangat tinggi kadar asamnya. Oleh karena itu lebih
baik mengkonsumsi ikan, sedikit ayam daripada sapi atau babi. Daging
juga mengandung antibiotic, hormon tambahan dan parasit2 untuk
peternakan. Kesemuanya ini sangat berbahaya, terutama untuk penderita
cancer.

·Dietari yang 80% berbasis sayuran segar dan sarinya (jus), whole grain,
kacang2an dan sedikit buah akan membantu menjadikan tubuh dalam situasi
alkaline. 20% dari pe tadi dapat diambil dari makanan yang dimasak
termasuk kecambah. Sari sayuran segar mengandung enzim2 aktif / hidup
yang dapat diserap dengan mudah dan dapat mencapai titik selular dalam
waktu 15 menit untuk memberi makan dan mempercepat pertumbuhan sel2
sehat. Guna memperoleh enzim2 aktif untuk membangun sel sehat, minumlah
sari sayuran segar (hampir semua jenis sayuran, termasuk kecambah) dan
makanlah sejumlah sayuran mentah 2-3 kali sehari. Enzim2 ini hancur
pada temperature 40 derajat Celcius..

·Hindari kopi, teh dan coklat, karena mengandung kafein yang tinggi. Teh
hijau
lebih baik sebagai alternatifnya, dan mempunyai unsur2 yang memerangi
cancer. Air, yang paling baik yaitu air yang sudah di saring
(filtered) guna menghindari racun2 dan kandungan2 logam dalam air
keran. Hindari air yang sudah melewati proses distilasi karena
mengandung asam.

·Protein dari daging sulit untuk dicerna dan membutuhkan enzim pencerna
yang cukup banyak. Kandungan daging yang tidak tercerna dan
tertinggal di saluran pencernaan akhirnya akan membusuk dan menambah
timbunan racun.

·Dinding
sel2 kanker mempunyai selaput protein yang kuat.. Dengan menghindari
makanan mengandung daging, tubuh membutuhkan jauh lebih sedikit enzim
untuk mencerna makanan, sehingga sebagian besar enzim dapat menyerang
dinding protein pada sel2 cancer dan selanjutnya memungkinkan bagi sel2
tubuh untuk menghancurkan sel2 cancer.

· Beberapa suplemen menaikan system kekebalan tubuh(IP6, Floressence,
Essiac, anti-oxidants, vitamins,
mineral, EFAs dll.) sehingga memungkinkan sel2 tubuh sehat untuk
menghancurkan sel2 cancer. Suplemen lain seperti Vitamin E diketahui
menyebabkan apoptosis, atau sel mati terprogram, yaitu metode natural
dari tubuh untuk membuang sel2 yang rusak, yang tidak dikehendaki atau
tidak dibutuhkan. Crypto PPHARs dapat membuat sel cancer bunuh diri
sehingga dengan sendirinya menghancurkan sel2 cancer tersebut.

·Cancer adalah penyakit yang melibatkan pikiran, tubuh dan jiwa. Jiwa yang
proaktif dan positif akan membantu penderita
cancer untuk sembuh. Kemarahan,
tidak dapat memaafkan, dan kegetiran menjadikan tubuh dalam situasi
yang tegang dan berkadar asam tinggi. Belajar untuk berjiwa lembut dan
pemaaf. Belajar untuk bersantai dan menikmati hidup.

·Sel cancer tidak dapat berkembang dalam lingkungan yang tinggi
oksigen.Berolahraga setiap hari dan menghirup nafas dalam2 dapat membantu
asupan oksigen dalam tahap selular.Terapi oksigenjuga salah satu cara yang
digunakan untuk menghancurkan sel2
cancer.

Jangan menggunakan tempat plastic di microwave.1.Jangan memasukan botol air
ke freezer.2.Jangan menggunakan 'plastic wrap' di
microwave.Rumah Sakit John Hopkins baru-baru ini memasukkan berita ini di
newsletters-nya. Informasi ini juga diedarkan di Walter Reed Army Medical
Center.

Dioxin adalah jenis bahan kimia yang menyebabkan cancer, terutama cancer
payudara. Dioxin juga berkadar racun tinggi bagi sel2 di tubuh kita.

Jangan membekukan botol plastik dengan air di dalamnya karena ini melepaskan
kandungan dioxin yang terdapat dalam plastik.

Baru2 ini Dr.Edward Fujimoto, Wellness Program Manager di Rumah Sakit
Castle, hadir di satu program televisi untuk menjelaskan bahaya
kesehatan ini. Beliau menjelaskan sebaiknya tidak memanaskan makanan di
dalam microwave menggunakan tempat plastik..

Terlebih untuk makanan yang mengandung lemak. Beliau juga mengatakan bahwa kombinasi lemak, panas tinggi dan plastic melepaskan dioxin ke dalam makanan yang akhirnya akan masuk ke dalam
sel2 tubuh. Beliau menghimbau untuk memanaskan makanan di microwave
dengan Corning Ware, Pyrex atau keramik.

Produk kertas tidak begitu jelek namun kita tidak tahu apa yang ada di kertas tersebut.
Lebih aman menggunakan produk2 di atas. Dia mengingatkan kita bahwa
beberapa waktu lalu restoran cepat saji beralih dari produk foam ke
kertas. Hal ini juga disebabkan karena masalah dioxin.

Beliau juga mengungkapkan tentang plastic wrap seperti saran, juga berbahaya
untuk digunakan menutup makanan yang akan di panaskan dalam microwave.
Panas yang tinggi dapat menyebabkan zat2 beracun meleleh dan menetes
ke dalam makanan. Tutuplah makanan dengan paper towel (tissue
dapur).

A letter to GOD

Once upon a time, a little boy wanted $100 badly and prayed for two weeks but nothing happened.
Then he decided to write God a letter requesting the $100. When the postal authorities received the letter addressed to God, USA, they decided to send it to President Bush.
The President was so impressed, touched, and amused that he instructed his secretary to send the little boy a $5.00 bill.
President Bush thought this would appear to be a lot of money to a little boy.
The little boy was delighted with the $5.00 and sat down to write a thank you note to God, which read:
Dear God,
Thank you very much for sending the money, however, I noticed that for some reason you had to send it through Washington D.C. and, as usual, those crooks deducted $95.00.

A smart machine

In One day Bill complained to his friend that his elbow really hurt. His friend suggested that he better go to a computer at the drug store that can diagnose anything quicker and cheaper than a doctor.
''Simply put in a sample of your urine and the computer will diagnose your problem and tell you what you can do about it. It only costs $10." Bill realized he had nothing to lose, so he poured a jar with his urine sample and went to the drug store. Finding the computer, he poured in the sample and deposited the $10. The computer started making some noise and various lights started flashing. After a brief pause out popped a small slip of paper on which was printed: "You have tennis elbow. Soak your arm in warm water. Avoid heavy lifting. It will be better in two weeks."
Later that evening while thinking how amazing this new technology was and how it would change medical science forever, he began to wonder if this machine could be fooled. He mixed together some tap water, a stool sample from his dog and urine samples from his wife and daughter. To top it off, he masturbated into the concoction. He went back to the drug store, located the machine, poured in the sample and deposited the $10. The computer once more made the usual noise and printed out the following message:
"Your tap water is too hard. Get a water softener. Your dog has worms. Give him vitamins. Your daughter is using cocaine. Put her in a rehabilitation clinic. Your wife is pregnant with twin girls. They aren't yours. Get a lawyer. And if you don't stop jerking off, your tennis elbow will never get better."

Treat stroke with chilli

CHILLI. This capsicum genus member of fruit and plant can be a double edge knife. Could be loved because increasing apetite and food taste. Also could be hated because it spicy taste and can cause some digestion problem. But, you can not avoid this fruit can treat some illness, like stroke, Coronary artery disease, and impotent.
To get the spicy taste and increase deliciousness of food, people put chilli whili cooking. Some people love using red long chilli, others using green chilli, meanwhile the others using curly chilli. However, most pople prefer using curly chilli in their food to get more spicy taste in it. It because curly chilli has smaller size and contains lack of water, than can give more spicy taste than other kind of chilli in every 100 grams. Is only that the use of chilli?

Eficacy and Amount
In fact, according to Prapti Utami, MD a herbal consultant at EVERGREEN Family Herbal Remedy, Bintaro Jaya, Tangerang, most people were not understand efficacy of chilli. Chilli actually a kind of rich nutrition food. The 'rawit' chilli contain high amount of vitamin C and betakaroten (provitamin A), more than other fruit such as manggo, pineapple, papaya, dan watermelon. It mineral amount even higher than fresh fish, especially in calcium and phospor. But vitamin C in green chilli still higher than in 'rawit' chilli. Also with paprica. Red paprica known has vitamin C amount twice higher than other paprica. It's betacaroten amount nine times higher than green paprica. os of betacaroten placed near the skin.

The element what making chilli felt spicy is what called capsaicin. It place right in the middle part of chilli, place where the seed attached. To reduce spicy, disposed the middle part and the seed of red chilli. Capsaicin has stomacic effect, that's mean can increase apetite. Other effect is increasing endorphine hormone production which can excite amenity sensation. That's why people eat chilli when they got headache."The spicy taste excited by capsaicin blocked brain activity to receive pain stimuly get," says tandas dr Prapti.
Senyawa kapsaisin ternyata tak hanya merangsang nafsu makan, tetapi juga menjadi obat. Kapsaisin mengencerkan lendir sehingga melonggarkan penyumbatan pada tenggorokan dan hidung, termasuk sinusitis. Kapsaisin juga bersifat antikoagulan dengan cara menjaga darah supaya tetap encer dan mencegah terbentuknya kerak lemak pada pembuluh darah. Tak heran, orang yang sering makan cabai kemungkinan kecil menderita penyumbatan pembuluh darah (aterosklerosis). Itu berarti juga kecil kemungkinan menderita serangan stroke, jantung koroner, dan impotensi.
Cabai Jawa
Pernah dengar cabai puyang? Di Jawa, orang sering memesannya pada penjual jamu gendong. Dan kebanyakan yang memesan cabai puyang ini adalah perempuan yang baru saja melahirkan. Mengapa? Karena racikan cabai puyang diyakini dapat membersihkan rahim dan menyegarkan badan karena kepenatan atau kelelahan.
Cabai Jawa (piper retrofractum), salah satu bahan racikan dalam cabai puyang, mengandung sejumlah unsur kimia yang memiliki unsur penghilang lelah dan penyembuh penyakit. Bagian buahnya mengandung zat pedas piperine, chavicine, palmetic acids, tetrahydropiperic acids, 1 undecylenyl-3, 4-methylenedioxy benzene, piperidin, minyak asiri, N-isobutyldeka-trans-2-trans-4-dienamide, dan sesamin. Piperine mempunyai daya antipiretik, analgesik, antiinflamasi, dan menekan susunan saraf pusat. Sementara bagian akar mengandung pepirine, piplartine, dan piperlonguminine.
Selain itu, lanjut dr Prapti buah cabai jawa juga berkhasiat menghilangkan nyeri (analgesik), peluruh keringat (diaforetik), dan peluruh kentut (karminatif, stimulan, dan afrodisiak). Sementara akar cabai Jawa pedas dan hangat rasanya, berkhasiat sebagai tonik, diuretik, stomakik, dan peluruh haid (emenagog).
Ada sejumlah penyakit yang bisa diatasi dengan cabai Jawa ini, antara lain kejang perut, muntah-muntah, perut kembung, mulas, disentri, diare, sukar buang air besar pada penderita penyakit hati, sakit kepala, sakit gigi, batuk, demam, hidung berlendir, lemah syahwat, sukar melahirkan, neurastenia, dan tekanan darah rendah. Akarnya dapat mengatasi kembung, pencernaan terganggu, tidak dapat hamil karena rahim dingin, membersihkan rahim setelah melahirkan, badan terasa lemah, stroke, rematik, dan nyeri pinggang. Sedangkan daunnya dapat digunakan untuk mengatasi kejang perut dan sakit gigi. Caranya cukup gampang. Buah sebanyak 2,5-5 gr dijadikan pil atau direbus, lalu diminum.
Untuk kasus sakit gigi, pengolahan dan pemakaiannya juga gampang. Buah cabai dijemur hingga kering lalu digiling menjadi bubuk. Bubuk ini dihirup melalui hidung atau dimasukkan ke gigi yang berlubang. Bubuk ini juga bisa digunakan untuk rematik dan parem setelah malahirkan. Sementara daunnya dapat digunakan sebagai obat kumur pada radang mulut. Untuk membersihkan rahim, atau sebagai obat kuat kumur pada radang mulut. Untuk membersihkan rahim, atau sebagai obat kuat, yang digunakan adalah akar kering. Akar sebanyak 3 gr digiling halus, diseduh dengan air panas dan diminum.
Untuk kejang perut, ambil daun cabai Jawa segar sebanyak 3 lembar, dicuci lalu ditumbuk dan kemudian seduh dengan segelas air panas. Setelah itu disaring dan diminum. Untuk sakit gigi, ambil daun cabai Jawa segar sebanyak 3 lembar, dicuci lalu ditumbuk. Kemudian seduh dengan segelas air panas. Selagi hangat disaring dan airnya dipakai untuk berkumur. Bisa juga mengunyah akar lekat, tapi mesti dibuang setelah dikunyah.

KITA WAJIB MENSYUKURI NIKMAT & TABAH DALAM UJIAN HIDUP

Fotografi: Pantai Pasir Padi

Fotografi: Pantai Pasir Padi

The Beauty of Indonesia

I love the blue of Indonesia
It's the flavour in the end
I love the blue of Indonesia
you can taste it everywhere

Memory of this jingle of Indonesia in Bentoel ads remind me of the beauty of Indonesia.

Is that really necessary to write a head like that? maybe some of readers asking. I would say yes, it is really necessary, because the real face of Indonesia (0r Endonesia as Indonesian frequently say's) is beatiful. You may check right to the next picture of one temple in Bali. It is beautiful right?

The beauty and richness of Indonesia is well known around the world, since thousands years ago. Why the Dutch, the Portugeese, French and Japaneese were come and becoming imperialst if not?

You may see from Sabang to Merauke, there is only beauty. The famous of Lake Toba with it's Samosir Island in the center, Rumah Gadang and hystorical Jam Gadang at West Sumatera, or tari Seudati from Aceh. You may see the hystorical bridge that was built by Ir. Soekarno (the founding father), AMPERA bridge which laying at the Musi River of Palembang in South Sumatera. Or you may visit the biggest tins producing islands in the world with they beauty beaches of Bangka and Belitung.

Going to Java, you will find more original and classic culture, such as degung a traditional music of Sundaneese people, beauty of Bandung a romantic and good looking city with nice ladies as well. At central Java, you may find a famous and wellknown part of 7 world magnificent. It's Borobudur temple which is built by Syailendra dynasti in early 7th century. Prambanan, as hindu's temple in Yogyakarta may bring you a pleasent romantic moment as remember the epic of Ramayana behind his story. Visit Yogyakarta and Surakarta to find an exiting and exotism of Java. Feel the warmth and familiarity of javaneese people here. Walking through a famous street of Malioboro and taste the traditonal menu of Gudeg Jogja will make you never forget this city.

Kalau saja kekayaan itu...

Senang juga merasakan kerja di proyek-proyek besar negara. Salah satunya karena kita bisa tahu tentang begitu banyaknya kekayaan alam bangsa Endonesia ini. Dan kebetulan, setelah lulus training, saya langsung dikirim ke Tangguh LNG project di Teluk Bintuni Papua.

Proyek gas alam cair (LNG) Tangguh, yang terletak di provinsi Papua Barat adalah mega proyek yang dikerjakan oleh konsorsium yang dipimpin oleh perusahaan migas raksasa dari Inggris, BP Plc. Oleh pemerintah, proyek ini dijadwalkan akan mulai berproduksi pada akhir tahun ini juga. proyek senilai 5 miliar dollar Amerika ini, on the track sehingga bisa memenuhi komitmennya kepada para pembeli mulai awal tahun 2009 nanti.

Pembeli LNG dari proyek Tangguh yang akan mendapatkan LNG mulai tahun 2009 sesuai dengan kontrak adalah CNOOC, untuk pengiriman ke terminal Fujian, Cina, dan Sempra Energy LNG Corp., untuk pengiriman ke receiving terminal di Costa Azul, Mexico, untuk dipasarkan di USA dan Meksiko.

Komitmen untuk memasok LNG ke Fujian ditandatangani pada tahun 2002 dengan volume 2,6 MTPA. Sementara perjanjian jual beli dengan Sempra ditandatangani pada tahun 2004 dengan jumlah komitmen sebesar 3,7 MTPA.Di samping kedua pembeli tersebut, proyek Tangguh juga telah menyepakati pengiriman LNG ke POSCO, K-Power, dan SK Corp., dari Korea Selatan. Disamping itu, telah disepakati pula kontrak penjualan dengan Tohoku Electric, Jepang.

Proyek LNG Tangguh akan mengolah gas yang berasal dari 3 ladang gas di Papua yaitu, dari blok Berau, blok Muturi, dan blok Wiriagar. Cadangan gas terbukti dari ketiga ladang ini adalah 14,4 trilliun kaki kubik (TCF). Proyek ini diperkirakan mampu memproduksi LNG dari 8 train. Untuk tahap awal, proyek Tangguh direncanakan akan memproduksi LNG sebesar 7,6 MTPA (Metrik Ton Per Tahun) dari 2 train (unit pemurnian dan pencairan gas).

Nah, terbukti kan kalau negara kita kaya? satu lokasi proyek saja punya cadangan sebesar itu. Apalagi kalau digabungkan dengan proyek-proyek yang lain. Cuma sayangnya saudara-saudara, cadangan gas sebesar itu cuma dijual murah sama pemerintah kita (dulu sewaktu masih dipimpin seorang wanita). Kesannya cuma asal laku, kabarnya cuma dijual dengan harga 3,3 USD/mmbtu (2002) dan bersifat tetap sama harganya untuk kontrak selama 25 tahun! ckckckc.......padahal harga pasarannya sekarang sekitar 20 USD/ mmbtu.

Jadi ya, kalau saja kekayaan itu........

Sumber : Harian Kompas, Minggu 24 agustus 2008

Endonesia (hampir) Menang!!!!

Deg-degan juga melihat aksi pahlawan-pahlawan sepakbola kita di piala Grand Royal Challenge Myanmar 2008, Jumat (21/11) lalu. Setelah berhasil mengalahkan tim Hyundai asal Korea Selatan, tim sepakbola kita pun melaju ke final. Ini cukup membanggakan sebenarnya, mengingat kita belakangan ini jarang sekali mendengar tim sepak bola kita menorehkan prestasi yang membanggakan di kancah persepakbolaan. Setelah pertandingan yang cukup menegangkan, tim kita berhasil mengalahkan tim Hyundai melalui adu pinalti.

Di final jum'at kemarin yang disiarkan langsung oleh stasiun TV swasta RCTI, tim kita harus berkutat menghadapi tim myanmar yang secara teknik bermain bagus. Serangan yang bertubi-tubi ke daerah pertahanan tim Endonesia harus susah payah dihadang oleh barisan belakang yang ditunggui Markus horizon sebagai penjaga gawang. namun akhirnya kita harus mengakui keunggulan tim Myanmar dengan skor akhir 2-1.

Gol bunuh diri Moe Win membuat kedudukan 1-1 di babak pertama. Indonesia yang sempat dikalahkan tuan rumah di penyisihan grup dikejutkan oleh gol Soe Myat Min pada menit keenam. Mendapat umpan dari kiri, kapten Myanmar itu leluasa menyundul bola ke belakang. Kiper Markus Harizon mengira bola bakal keluar gawang, tapi tebakannya meleset. Meskipun tertinggal, Indonesia tak patah semangat. Pada menit ke-13, tim "Merah-Putih" bahkan hampir menyamakan skor jika tendangan Musafri tidak melenceng ke kiri gawang. Pemain Persiba Balikpapan itu akhirnya mengubah suasana dua menit berikutnya. Umpannya dari kiri mengarah tepat ke arah Bambang Pamungkas di depan gawang. Kiper Aung Aung Oo berhasil mencegat lebih dulu tapi tepisannya membuat laju bola berubah ke arah Moe Win. Moe Win tidak siap dan pahanya membuat si kulit bulat masuk gawang sendiri.

Dalam semangat tinggi, pertahanan tanah air masih justru kedodoran. Di paruh babak pertama, gawang Markus hampir saja kebobolan karena mengira Soe Myat Min bakal offside. Kemelut sempat terjadi di kotak penalti Indonesia, tapi Markus akhirnya berhasil menepis bola meski harus bertabrakan dengan pemain lawan. Situasi kemudian mulai berjalan panas. Kedua tim tak malu melakukan tekel keras terhadap lawan. Di sepuluh menit menjelang babak pertama selesai, Myanmar berhasil menekan pertahanan tim Garuda. Umpan-umpan lambung dari Myanmar beberapa kali menggoyahkan pertahanan Charis Yulianto dkk. Sebaliknya, serangan Indonesia dari sayap kiri terlalu mudah ditebak.

Seperti dikutip dari bola.kompas.com untuk doctorgrow.blogspot.com

KADO ISTIMEWA DARI MSI

Seumur hidup saya, baru pertama kali melihat secara langsung Bapak Sri Sultan Hamengkubuwono X. Saat itu dalam acara pembukaan pameran di Jogja Expo Centre ( JEC).Tepatnya dalam event Pameran akbar produk teknology informasi bertajuk "YOGYAKOMTEK". Secara kebetulan saya membawa Digital Camera, sehingga saya bisa mengabadikan Beliau dalam wujud Video.Saat itu Beliau berada di Stand MSI (

PENGEN PUNYA.......

BAGI ANDA YANG JADI PNSDAPATKAN SEGERA KESEMPATAN EMAS INIBURUUUAAAAANNNN!!!

2 LEBIH MEMUASKAN

IM2 Broom2 lebih memuaskanUnlimited or classicAkses cepat sampai puas dengan broadband PRABAYARpilih YANG PASTI-PASTI AJA!!!DUNIA DALAM GENGGAMAN akses semaumu hanya denganRp 1oo.000 / bln

Pelatihan Masuk Kerja (induction training)

Ada enaknya juga kerja di perusahaan dengan standar pelayanan International. Nggak hanya disuruh kerja dengan standar yang nggak jelas, tapi sebelum kerja memang sudah dipersiapkan untuk memenuhi standar International juga. Untuk itu, sebelum mulai kerja, kami para karyawan baru di beri pelatihan dulu selama 4 minggu. Minggu pertama, diisi dengan pengenalan organisasi perusahaan, mulai dari sejarah, sampai mengenali departemen apa saja yang ada di perusahaan. Selain itu kami juga diberi materi peningkatan keterampilan berbahasa Inggris, baik lisan maupun tulisan. Nggak heran hal ini dipandang perlu, mengingat klien perusahaan yang sebagian besar orang asing atau perusahaan dan LSM asing di Indonesia. Selain itu kami juga diperkenalkan dengan costumer service, yaitu bagaimana caranya memberikan pelayanan kepada klien. Mulai dari telefon etiquette, cara membalas e-mail dan etiquette, sampai melayani pelanggan yang komplain atau marah juga diajarkan triknya.

Di minggu kedua kami diperkenalkan dengan Prehospital trauma manajemen. Intinya, kami diajari bagaimana penanganan dasar korban akibat trauma dengan setting di luar rumah sakit. Jadi kami diperkenalkan dengan alat dan teknik apa saja yang biasanya dipergunakan untuk menolong korban di lokasi kejadian. Materi yang diberikan mulai dari First aid (P3K), penanganan luka ringan, luka bakar, luka lanjut (tusuk, iris), penanganan patah tulang, pemakaian bidai dan segitiga, dan juga prosedur pengangatan korban.

Di minggu ketiga barulah masuk ke tahapan lebih lanjut, yaitu penanganan dasar untuk korban kegawatdaruratan jantung. Penanganan ini meliputi penganganan dasar terhadap korban sumbatan jalan nafas (choking), korban henti jantung, korban dengan denyut jantung tak normal, serta korban sindroma koroner akut. Minggu ketiga merupakan minggu yang berat bagi beberapa teman calon paramedik, karena mereka diajarkan bagaimana dalam seminggu mereka harus menguasai beberapa jenis obat-obatan yang sering digunakan dalam menangani kegawatdaruratan jantung. Mungkin ini menjadi berat, karena latar belakang pendidikan mereka adalah perawat dari D3 dan S1, yang notabene porsi pengetahuan tentang obat-obatan sangatlah minim dan lebih banyak diisi tentang pengetahuan asuhan keperawatan. Sistem pendidikan kesehatan di Indonesia saat ini belum mengenal adanya sekolah khusus untuk paramedik, jadi menurut mereka ini adalah sesuatu yang sangat baru.

Di minggu terakhir atau keempat, kami berkutat dengan materi seperti membuat laporan, mengirim e-mail, konsultasi dengan dokter koordinator, dan materi yang berkaitan dengan pengenalan malaria, cara mengatasinya, juga materi tentang pengenalan sepuluh penyakit yang paling sering dijumpai di lapangan. Akhirnya pelatihan masuk kerja inipun selesai. Masing-masing kami siap untuk diterjunkan ke lapangan baik sebagai paramedik maupun sebagai prehospital dokter. pelatihan yang melelahkan tapi sekaligus memberi wawasan baru yang komprehensif tentang industri pelayanan jasa medis.

Agung Nugroho, md adalah rotating physician International SOS, suatu perusahaan medical service di Indonesia. Telah bekerja selama 1,5 tahun dengan beberapa pengalaman di beberapa lokasi project di Indonesia seperti Tangguh LNG Project di Papua dan Explorasi lepas pantai serta eksplorasi batubara di Kalimantan. Dia dapat dihubungi di agung040nugroho@gmail.com

LATIHAN PADA STROKE

Kompetensi Fisioterapi Dengan Stroke

Dari:Jowir

Kumpulan Makalah Ft

Gambaran Umum :

Stroke adalah kematian sel otak yang mendadak atau tiba-tiba oleh karena gangguan sirkulasi darah ke otak. ketika asupan darah keotak lemah, oksigen dan nutrisi yang penting untuk otak tidak dapat disalurkan. Akibatnya tenjadi ketidak normalan fungsi otak. Gangguan aliran darah keotak dapat terjadi oleh karena blokade atau kerusakan dari pembuluh arteri.

Stroke dapat disebabkan oleh trombosis, emboli, perdarahan subarachnoid dan lain-lain yang menimbulkan hemiplegia. Pemberian latihan pada pasien stroke akibat trombosis dan emboli jika tidak ada komplikasi lain dapat dimulai 2­3 hari setelah serangan dan bilamana terjadi perdarahan subarachnoid dimulai setelah 2 minggu. Pada stroke karena trombosis atau emboli pada penderita infark miokard tanpa komplikasi, program latihan dapat dimulai setelah minggu ke tiga, tetapi jika segera menjadi stabil dan tidak didapatkan aritmia, latihan yang gentle dapat dimulai pada hari ke sepuluh. Pada stroke yang berat lebih aman menunggu sampai tercapai complete stroke kemudian baru dimulal program latihan, meskipun hanya gerakan pasif saja yang diberikan. Jika proses penyebabnya dicurigai berasal dari arteri karotis ditunggu 18 s/d 24 jam dan jika penyebabnya dari sistem vertebrobasiler tunggu sampai 72 jam sebelum memastikan tidak ada perburukan lagi.
Ada beberapa bentuk metode atau tipe latihan yang dapat diaplikasikan oleh pasien stroke diantaranya adalah :

1. Conservative/Tradisional :

Metode latihan ini terkesan umum dan latihan-latihannyapun didasarkan penekanan pada pencegahan & perawatan kontraktur dengan mempertahankan luas gerak sendi atau latihan Range Of Motion (ROM exercises). Memperkenalkan mobilisasi dini kepasien dengan cara pengoptimalan sisi yang sehat untuk mengkompensasi sisi yang sakit. Tipe jenis latihannya adalah penguatan dengan menggunakan tahanan. align="justify">2. Propioseptive Neuromuscular Fascilitation (Metode PNF)

Metode latihan ini bertujuan untuk merangsang respon mekanisme neuromuskuler melalui stimulasi proprioseptor. Bertujuan memfasilitasi pola gerakan sehingga mencapai “functional relevant” dengan tujuan memfasilitasi irradiasi impuls untuk tubuh bagian lain yang berhubungan dengan gerakan utama. Menggunakan rangsangan proprioseptif (streetching/peregangan otot, active movement/gerakan sendi dan resisted/tahanan terhadap kontraksi otot sebagai input sensorik yang didesain untuk memfasilitasi kontraksi otot spesifik)Tehnik-tehnik dari PNF dapat dijabarkan sebagai berikut:

1. Pemberian tahanan maksimal

2. Traksi & aproksimasi sendi

3. Quick stretch

4. Cutaneous pressure (hold & grip)

5. Gerakan sinergis (untuk memperkuat gerakan yang lemah)

6. Mempergunakan aba-aba yang sederhana (verbal)

7. Pola gerak : spiral - diagonal

3. Movement Therapy/Brunnstorm

Konsepnya :

Reedukasi otot menggunakan latihan refleks.

Dasar teori :
Kerusakan susunan syaraf pusat/SSP telah menyebabkan evolusi terbalik & regresi kembali ke pola gerak filogenetik yang lebih tua (terjadi sinergi dan refleks primitive). Sinergi & refleks primitive ini dianggap sebagai bagian normal dari proses penyembuhan sebelum terbentuk pola baru.
Kombinasi eksteroseptif & proprioseptif

Tehnik :

1. Memberikan tahanan pada ekstremitas yang normal, tapping (input sensoris) & tehnik relaksasi

2. Diberikan sesuai dengan 6 stadium penyembuhan Twitchell :Flasiditas, Spastisitas dan onset sinergi, Peningkatan spastisitas & beberapa control sinergi volunteer, Penurunan spastisitas & peningkatan control sinergi volunteer, Tidak adanya control fungsi motorik dari sinergi, Gerakan sendi individual

3. Tahapan tehnik latihan : Merangsang gerak sinergis (Associated Reaction Pathological Tonic Neck & Labyrinthine reflex)

Mengontrol gerakan sinergi :

- Latihan terlepas dari pengaruh pola sinergis (dengan gerakan kombinasi pola sinergis antagonis)

- Merangsang fungsi tangan & jari tangan secara volunteer, ada beberapa tahapan yang harus diperhatikan dalam latihan ini diantaranya adalah :

Tahap 1-3 : merangsang control volunteer sinergis & memakai gerakan ini untuk aktifitas stabilisasi obyek /àyang bertujuan (ROM bahu, abd volunteer, untuk ADL memegang, menjinjing, dll)

Tahap 4-5 : mengontrol flexor & ekstensor sinergi sehingga penderita dapat melakukan aktifitas fungsional

Tahap 6 : ketrampilan tangan dengan melatih fungsi tangan

4. Neurodevelopmental Technique/Bobath

Dasar teori :

Pola gerakan patologis tidak boleh digunakan untuk latihan oleh karena penggunaan berulang jalur eferen patologis dapat menyebabkan ekspansi ke jalur normal. Menggunakan konsep hirarki fungsi SSP manusia, dengan komponen yang saling integral : input sensorik & system feedback motorik. Konsep motor relearning mungkin dapat berurutan seperti pada perkembangan normal dan Berlawanan dengan Brunnstorm & PNF.

Prinsip :

1. Kontrol pola spastisitas dengan menghambat pola abnormal

2. Fasilitasi pola normal / refleks postural normal (righting & equilibrium reaction)

Tujuan :

1. Stabilisasi tonus postural

2. Inhibisi pola abnormal / gerakan abnormal

3. Fasilitasi refleks otomatis & pola gerakan normal yang lebih selektif & persiapan ketrampilan fungsional

Tehnik :

1. Reflex Inhibiting Posture/pattern (RIP) : meletakkan anggota gerak dalam posisi pola antispastik

2. Key Point of Control (KPOC) : menghambat spastisitas & pola gerak abnormal sekaligus memberi fasilitasi pola gerak yang normal

a. Proximal KPOC (shoulder, hip dan trunk)

b. Distal KPOC (tangan & kaki) Tidak menganjurkan pemakaian alat bantu jalan, oleh karena latihan NDT menekankan penggunaan & weight bearing pada sisi lumpuh

3. Push-pull technique : tehnik untuk menimbulkan ekstensi terutama pada lengan di mana fleksi lebih dominan

4. Placing & holding : mempertahankan posisi dalam RIP position

5. Tapping : pada otot antagonis dari otot yang spastik

5. Sensory Motor Approach

Fasilitasi/inhibisi pergerakan melalui stimulasi proprioceptor, exteroceptor atau enteroceptor.

Teori :

Deficit motorik adalah hilangnya fungsi yang terjadi dipandang dari sudut pandang yangàselama perkembangan sensorimotorik normal berhubungan dengan input sensorik

Stimulasi kulit untuk fasilitasi stabilisasi & mobilisasi otot :

1. Stimulasi free nerve ending : Fasilitasi pada kulit di atas otot stabilisator 30 menit sebelum terapi untuk brushing yang tujuannya memfasilitasi gamma motor neuron dengan tujuan untuk stabilitas otot proksimal sendi (biasanya menggunakan electrically powered brush), Aplikasi dengan es (suhu 12-17derajat F) 3-5 menit memfasilitasi C fiber

2. Fasilitasi mobilizing muscle : Quick stroking / icing pada tangan, kaki &/bibir

3. Stimulasi otot stabilisator : Electric brushing/repetitive icing dengan tujuan stimulasi stabilisator secondary muscle & inhibisi spastic mobilizing muscle

DIET PENDERITA DIABETES

Diet Dan Olahraga Penderita Diabetes
Dari : Nanny Selamihardja/I Gede Agung Yudana
Modifikasi : Jowir

Gambaran Umum :
Diabetes bukan penyakit baru. Sejak 1552 SM penyakit yang ditandai dengan seringnya buang air kecil dalam jumlah banyak serta penurunan berat badan yang drastis ini, sudah dikenal dan disebut dengan istilah Poliuria. Tahun 400 SM, seorang penulis India Sushratha menamainya "penyakit kencing madu". Nama diabetes mellitus (diabetes = mengalir terus, mellitus = manis) akhirnya diberikan oleh Aretaeus sekitar 200 tahun sebelum Masehi.
Mengelola penyakit ini sebenarnya mudah asal penderita bisa mendisiplinkan diri dan melakukan olahraga secara teratur, menuruti saran dokter, dan tidak mudah patah semangat. Seseorang dikatakan menderita diabetes bila kadar glukosa dalam darah di atas 120 mg/dl dalam kondisi berpuasa, dan di atas 200 mg/dl setelah dua jam makan. Tanda lain yang lebih nyata adalah apabila air seninya positif mengandung gula.
Diabetes muncul lantaran hormon insulin yang dikeluarkan oleh sel-sel beta dari pulau langerhans (struktur dalam pankreas yang bertugas mengatur kadar gula dalam darah) tidak lagi bekerja normal. Akibatnya, kadar gula dalam darah meninggi. Bila keadaan ini berlanjut dan melewati ambang batas ginjal, zat gula akan dikeluarkan melalui air seni.
Sejauh ini dikenal dua kelompok penderita diabetes yakni mereka yang terkena sejak kecil atau remaja, dan mereka yang terkena ketika sudah dewasa (kebanyakan usia 50 tahun ke atas). Penderita diabetes sejak muda kebanyakan membutuhkan suntikan insulin, sementara yang dimulai di usia dewasa tidak.
Sejak ditemukan hormon insulin oleh Banting dan Best dari Kanada pada 1921, penderita diabetes yang membutuhkan insulin dapat diatasi sehingga angka kematian dan keguguran bayi pada ibu hamil yang menderita diabetes semakin berkurang. Selain hormon insulin, Franke dan Fuchs (1954) melakukan uji coba obat antidiabetes dan terbukti banyak menolong para penderita.
Diabetes memang penyakit yang tidak bisa disembuhkan, namun dengan perawatan yang baik, setiap penderita dapat menjalani kehidupannya secara normal.

Diet dan olahraga
Selain mengontrol kadar gula secara teratur, melakukan diet makanan dan olahraga yang teratur menjadi kunci sukses pengelolaaan diabetes. Dalam hal makanan misalnya, penderita diabetes harus memperhatikan takaran karbohidrat. Sebab lebih dari separuh kebutuhan energi diperoleh dari zat ini. Menurut dr. Elvina Karyadi, M.Sc., ahli gizi dari SEAMEO-Tropmed UI, ada dua golongan karbohidrat yakni jenis kompleks dan jenis sederhana. Yang pertama mempunyai ikatan kimiawi lebih dari satu rantai glukosa sedangkan yang lain hanya satu. Di dalam tubuh karbohidrat kompleks seperti dalam roti atau nasi, harus diurai menjadi rantai tunggal dulu sebelum diserap ke dalam aliran darah. Sebaliknya, karbohidrat sederhana seperti es krim, jeli, selai, sirup, minuman ringan, dan permen, langsung masuk ke dalam aliran darah sehingga kadar gula darah langsung melejit.
Dari sisi makanan penderita diabetes lebih dianjurkan mengkonsumsi karbohidrat berserat seperti kacang-kacangan, sayuran, buah segar seperti pepaya, kedondong, apel, tomat, salak, semangka dll. Sedangkan buah-buahan yang terlalu manis seperti sawo, jeruk, nanas, rambutan, durian, nangka, anggur, tidak dianjurkan.
Peneliti gizi asal Universitas Airlangga, Surabaya, Prof. Dr. Dr. H. Askandar Tjokroprawiro, menggolongkan diet atas dua bagian, A dan B. Diet B dengan komposisi 68% karbohidrat, 20% lemak, dan 12% protein, lebih cocok buat orang Indonesia dibandingkan dengan diet A yang terdiri atas 40 - 50% karbohidrat, 30 - 35% lemak dan 20 - 25% protein. Diet B selain mengandung karbohidrat lumayan tinggi, juga kaya serat dan rendah kolesterol. Berdasarkan penelitian, diet tinggi karbohidrat kompleks dalam dosis terbagi, dapat memperbaiki kepekaan sel beta pankreas.
Sementara itu tingginya serat dalam sayuran jenis A (bayam, buncis, kacang panjang, jagung muda, labu siam, wortel, pare, nangka muda) ditambah sayuran jenis B (kembang kol, jamur segar, seledri, taoge, ketimun, gambas, cabai hijau, labu air, terung, tomat, sawi) akan menekan kenaikan kadar glukosa dan kolesterol darah.
Bawang merah dan putih (berkhasiat 10 kali bawang merah) serta buncis baik sekali jika ditambahkan dalam diet diabetes karena secara bersama-sama dapat menurunkan kadar lemak darah dan glukosa darah.

Tipe Diet:
Dibawah ini ada beberapa macam diet untuk penderita Diabetes Milletus yaitu:

Pola 3J
Ahli gizi lain, dr. Andry Hartono D.A. Nutr., dari RS Panti Rapih, Yogyakarta menyarankan pola 3J: yakni jumlah kalori, jadwal makan, dan jenis makanan.
Bagi penderita yang tidak mempunyai masalah dengan berat badan tentu lebih mudah untuk menghitung jumlah kalori sehari-hari. Caranya, berat badan dikalikan 30. Misalnya, orang dengan berat badan 50 kg, maka kebutuhan kalori dalam sehari adalah 1.500 (50 x 30). Kalau yang bersangkutan menjalankan olahraga, kebutuhan kalorinya pada hari berolahraga ditambah sekitar 300-an kalori.
Jadwal makan pengidap diabetes dianjurkan lebih sering dengan porsi sedang. Maksudnya agar jumlah kalori merata sepanjang hari. Tujuan akhirnya agar beban kerja tubuh tidak terlampau berat dan produksi kelenjar ludah perut tidak terlalu mendadak.
Di samping jadwal makan utama pagi, siang, dan malam, dianjurkan juga porsi makanan ringan di sela-sela waktu tersebut (selang waktu sekitar tiga jam).
Yang perlu dibatasi adalah makanan berkalori tinggi seperti nasi, daging berlemak, jeroan, kuning telur. Juga makanan berlemak tinggi seperti es krim, ham, sosis, cake, coklat, dendeng, makanan gorengan. Sayuran berwarna hijau gelap dan jingga seperti wortel, buncis, bayam, caisim bisa dikonsumsi dalam jumlah lebih banyak, begitu pula dengan buah-buahan segar. Namun, perlu diperhatikan bila penderita menderita gangguan ginjal, konsumsi sayur-sayuran hijau dan makanan berprotein tinggi harus dibatasi agar tidak terlalu membebani kerja ginjal.

Diet kalori terbatas
Penderita bisa mengikuti contoh susunan menu diet B untuk 2.100 kalori (Simbardjo dan Indrawati, B.Sc. dari bagian ilmu gizi RSUD Dr. Sutomo Surabaya). Diet B tinggi serat itu termasuk diet diabetes umum, yang tidak menderita komplikasi, tidak sedang berpuasa atau pun sedang hamil

Sistem Unit
Sedangkan buku panduan "Perencanaan Makan Penderita Diabetes dengan Sistem Unit" terbitan Klinik Gizi dan Klinik Edukasi Diabetes RS Tebet, menuliskan tentang prinsip dasar diet diabetes, dengan pemberian kalori sesuai kebutuhan dasar. Untuk wanita, kebutuhan dasar adalah (Berat Badan Ideal x 25 kalori)ditambah 20% untuk aktivitas. Sedangkan untuk pria, (Berat Badan Ideal x 30 kalori) ditambah 20% untuk aktivitas. Untuk menentukan berat badan ideal (BBI) bisa diambil patokan: BBI = Tinggi Badan (cm) - 100 cm - 10%.
Contoh :

Seorang pria bertinggi badan 164 cm, berat badan 70 kg, maka BBI = 64 kg - 10% = 58 kg. Kebutuhan kalori dasar = 58 x 30 kalori = 1.740 kalori. Ditambah kalori aktivitas 20% = 2.088 kalori. Jadi, pria ini memerlukan diet sekitar 2.000 kalori sehari.
Namun, rumusan ini tidak mutlak. Bila pasien sedang sakit, aktivitas berubah, atau berat badan jauh dari ideal, maka kebutuhan kalori akan berubah. Bila berat badan berlebih, jumlah kalori dikurangi dari kebutuhan dasar. Sebaliknya, bila pasien mempunyai berat badan kurang, jumlah kalori dilebihkan dari kebutuhan dasar. Begitu berat badan mencapai normal, jumlah kalori disesuaikan kembali dengan kebutuhan dasar.
Prinsip makan selanjutnya adalah menghindari konsumsi gula dan makanan yang mengandung gula. Juga menghindari konsumsi hidrat arang olahan yakni hidrat arang hasil dari pabrik berupa tepung dengan segala produknya. Ditambah lagi mengurangi konsumsi lemak dalam makanan sehari-hari (lemak binatang, santan, margarin, dll.), sebab tubuh penderita mengalami kelebihan lemak darah.
Yang perlu diperbanyak justru konsumsi serat dalam makanan, khususnya serat yang larut air seperti pektin (dalam apel), jenis kacang-kacangan, dan biji-bijian (bukan digoreng).
Bila penderita juga mengalami gangguan pada ginjal, yang perlu diperhatikan adalah jumlah konsumsi protein. Umumnya, digunakan rumus 0,8 g protein per kilogram berat badan. Bila kadar kolesterol/trigliserida tinggi, disarankan melakukan diet rendah lemak. Bila tekanan darahnya tinggi, dianjurkan mengurangi konsumsi garam.
Kegagalan berdiet bisa disebabkan karena pasien kurang berdisiplin dalam memilih makanannya atau tidak mampu mengurangi jumlah kalori makanannya. Bisa juga penderita tidak mempedulikan saran dokter.
Untuk memudahkan penerapan, dibuat sistem unit 80 kalori. Misalnya, seorang pasien yang memerlukan 1.600 kalori per harinya, akan mendapat makanan 20 unit sehari senilai 80 kalori setiap unitnya. Jumlah 20 unit terbagi atas sarapan empat unit, makanan kecil (pk. 10.00) dua unit, makan siang enam unit, makanan kecil (pk. 16.00) dua unit, dan makan malam enam unit.
Makanan dalam kelompok A bisa dibilang berkomposisi paling baik, karena mengandung serat dan atau rendah hidrat arang olahan serta rendah lemak. Sementara golongan C kurang baik karena kandungan gulanya tinggi, rendah atau tanpa serat, dan terlalu banyak lemak. Jadi, dianjurkan untuk memilih A atau B, bukan C. Nasi lebih baik daripada bubur, karena kandungan serat lebih baik sehingga lebih lama bertahan di usus. Pemanis gula bisa diganti dengan pemanis buatan.

Olahraga Yang Sesuai
Selain memperhatikan pola makan sehari-hari, penderita harus melakukan latihan fisik. Pada prinsipnya olahraga bagi penderita diabetes tidak berbeda dengan yang untuk orang sehat. Juga antara penderita baru atau pun lama. Olahraga itu terutama untuk membakar kalori tubuh, sehingga glukosa darah bisa terpakai untuk energi. Dengan demikian kadar gulanya bisa turun.
"Saya punya banyak pasien diabetes. Hanya dengan latihan olahraga mereka sanggup hidup seperti orang-orang sehat tanpa obat," papar dr. Hario Tilarso. Lebih baik menyembuhkan secara alamiah, itu prinsipnya. Kalau dengan latihan, gula darahnya bisa turun, mengapa harus dengan obat. Obat baru diberikan kalau penurunannya alot sehingga dikhawatirkan timbul komplikasi macam-macam.
"Pengalaman saya menunjukkan, orang-orang yang tidak tergantung insulin, bisa turun kadar gulanya hanya dengan exercise. Bahkan, ketika menghadiri pesta, penderita diabetes bisa makan banyak. Tapi, besoknya dia harus lari untuk membakar kalori yang telah masuk," katanya.
Penderita diabetes yang telah lama dikhawatirkan bisa mengalami arterosklerosis (penyempitan pembuluh darah). Namun, dengan berolahraga timbunan kolesterol di pembuluh darah akan berkurang, sehingga risiko terkena penyakit jantung juga menurun.
Menurut dokter olahraga di Balai Kesehatan Olahraga Masyarakat (BKOM) DKI Jaya ini, sebaiknya jenis olahraga bagi penderita diabetes dipilih yang memiliki nilai aerobik tinggi, macam jalan cepat, lari (joging), senam aerobik, renang, dan bersepeda. Jenis olahraga lainnya, tenis, tenis meja, bahkan sepakbola, pun boleh dilakukan asal dengan perhatian ekstra.
FID (frekuensi, intensitas, dan durasi) olahraga bagi penderita diabetes pada prinsipnya tidak berbeda dengan yang diterapkan untuk orang sehat. Frekuensi berolah raga adalah 3 – 5 kali seminggu. "Sebaiknya, dipilih waktu yang tepat karena panas matahari bisa membakar kalori lebih banyak. Ini berbahaya karena bisa menyebabkan hipoglikemia, kekurangan gula darah," jelas dr. Hario.
Cuma, penderita yang menggunakan suntikan insulin harus hati-hati. Harus diperhatikan waktu puncak kerja insulin yang disuntikkan. "Jangan sampai saat puncak insulin bekerja, penderita berolahraga. Saat itu kadar gula darah akan banyak turun. Kalau ditambah latihan, bisa tambah turun lagi, bisa kena hipoglikemia," katanya.
Jadi, insulin yang digunakan harus diketahui dulu kerjanya, short acting atau long acting. Biasanya, berdasarkan kondisi penderita, dokter menentukan jenis insulin yang diberikan. Nah, jadwal olahraganya disesuaikan dengan kerja insulin itu.
Intensitasnya berkisar 60 – 75% DSM (denyut nadi maksimal, yang perhitungannya 220 – umur dalam tahun). Durasinya kira-kira 60 menit setiap kali berolahraga pada zone latihan. Untuk penderita diabetes yang berbadan gemuk, durasinya bisa ditambah, misal 90 menit. "Dengan penambahan lama latihan, tidak cuma gula darah yang berkurang, lemak tubuh pun ikut dibakar," tutur dr. Hario.

Bila kepala melayang
Latihan beban juga dianjurkan untuk penderita diabetes. "Di samping memelihara kadar gula darah, penderita juga memelihara massa ototnya agar ototnya tetap kokoh, sehingga bisa tetap produksi seperti yang lain," katanya.
Khusus yang sudah sangat parah, misalnya saraf kakinya sudah terganggu, dipilih olahraga yang ringan dan tidak terlalu banyak serta keras benturannya. Misalnya bersepeda. Itu pun harus hati-hati, terutama kalau sudah sampai terjadi retinopati diabetik (gangguan retina mata), karena kemungkinan terjadinya perdarahan sangat besar. Bila penyakitnya lebih parah, misalnya dengan kadar gula di atas 400 yang tak memungkinkannya bergerak aktif, penanganannya lebih diserahkan pada dokter penyakit dalam. "Pilihannya memang agak sulit. Kita harus bekerja secara interdisiplin. Jadi, yang bisa berolahraga hanya mereka yang betul-betul masih aktif, tidak ada keterbatasan pada musculuskeletal, tidak ada atritis, dan keterbatasan lainnya."
Sedangkan penderita diabetes berbadan gemuk, jenis olahraganya dikombinasikan dengan latihan untuk obesitas. "Biasanya, lamanya tidak satu jam, melainkan dua jam misalnya. Maksudnya, supaya pembakarannya lebih banyak, gula darahnya turun, dan lemak tubuhnya berkurang. Kalau dia betul-betul menuruti aturan, semuanya tidak masalah," katanya.
Dalam melakukan olahraga, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan. Kadar gula darah penderita saat melakukan olahraga harus berada pada kisaran 100 – 300 mg/dl. "Lebih dari 300 mg/dl dikhawatirkan terjadi ketosis (kelebihan keton dalam jaringan), misalnya. Penderita dengan kadar gula yang terlalu rendah juga dilarang melakukan latihan. Sementara jika kadar gulanya sudah normal lalu melakukan olahraga, ditakutkan malah terjadi hipoglikemia." Supaya aman, katanya, penderita harus berolahraga bersama orang lain. Kalau ada apa-apa, ada yang bisa membantu.
Penderita diabetes sebaiknya juga berbekal sedikit makanan atau minuman yang manis-manis. Boleh roti manis, permen, teh manis. "Kalau kepala sudah mulai melayang, langsung saja makan atau minum bekal itu secukupnya. Juga bila keringat dingin sudah mulai keluar. Kepala melayang dan keringat dingin itu menunjukkan gula darahnya sudah turun berlebih," papar Hario.
Pada penderita diabetes, kalau kebanyakan gula bisa menimbulkan hiperglikemia dan ini bisa membuat keracunan. Tapi ini efeknya lama. Yang cepat pengaruhnya dan bisa menimbulkan kematian justru hipoglikemia.
Mereka yang memilih jenis olahraga yang memerlukan waktu lama, macam tenis lapangan atau sepakbola, sebaiknya setiap 30 menit mengkonsumsi glukosa (makanan atau minuman manis). Dengan cara itu kadar gula darahnya bisa dijaga agar tidak terlalu turun. Yang perlu diperhatikan pula saat berolahraga adalah cuaca. Pada cuaca sangat panas, penyerapan insulin banyak sekali. Berarti gula darah lebih terserap lagi.
Menjaga kebersihan dan kesehatan kaki juga penting dalam berolahraga. Ketika sedang joging atau jalan, kaki akan bergesekan dengan sepatu. Karena itu, kaus kaki yang dikenakan harus bersih. Sepatu pun harus yang lunak bagian dalamnya untuk menghindari lecet. Pakailah sepatu sesuai penggunaannya.
Dengan rajin berolahraga ditambah mengatur menu makanan serta mengontrol kadar gula darah secara teratur, komplikasi akibat diabetes dapat dihindari.

OLAGRAGA DENGAN AIR

AQUATIC THERAPY

Dari : Laura Inverarity D. O.
Modifikasi : Jowir
Fisioterapis Anda

Aquatic therapy atau pool therapy merupakan program latihan yang pelaksanaannya di dalam air. Jenis terapi ini merupakan bentuk latihan yang dapat digunakan untuk menangani berbagai kasus atau kondisi. Aquatic therapy menggunakan keberadaan air untuk membantu proses penyembuhan dan pelaksanaan latihan.
Salah satu keuntungan aquatic therapy ini adalah adanya buoyancy/daya apung yang disediakan oleh air. Daya apung ini berfungsi mengurangi jumlah berat badan dengan cara menurunkan kekuatan yang dihasilkan oleh tekanan pada sendi. Aspek inilah yang menguntungkan dan aquatic therapy ini tepat untuk kondisi arthritis, proses penyembuhan pada kasus patah tulang atau siapa saja yang merasa gemuk. Dengan adanya penurunan tenaga tersebut membuat tekanan yang dihasilkan oleh sendi menjadi mudah dan mengurangi nyeri ketika melakukan latihan.
Viscosity atau sifat kental yang dihasilkan air merupakan sumber tahanan terbaik yang dapat memudahkan program latihan pada aquatic therapy. Tahanan tersebut dipakai untuk penguatan otot tanpa membutuhkan beban. Menggunakan double tahanan yang dihasilkan air (buoyancy dan viscosity) untuk menguatkan group otot yang apabila dilaksanakan diluar air tidak bisa atau bahkan tidak mungkin tetapi ketika dilaksanakan diair penguatan group otot ini dapat dalaksanakan.

Aquatic therapy juga memanfaatkan tekanan hidrostatik untuk menurunkan pembengkakan dan meningkatkan posisi kesadaran sendi. Tekanan hidrostatik menghasilkan tenaga yang tegak lurus dengan permukaan tubuh pasien. Tekanan ini membuat sendi lebih menyadari di posisi mana ia berada, sehingga hasilnya terjadi peningkatan propiosepsi/rasa gerak. Propiosepsi ini penting untuk kondisi sprain persendian dimana ligament menjadi nyeri dan propiosepsi menurun. Tekanan hidrostatik juga membantu menurunkan tekanan pada sendi dan pembangkakan pada jaringan lunak sebagai hasil dari cidera atau penyakit arthritis.
Kemudian, kehangatan air yang dialami selama melakukan aquatic therapy membantu membuat otot menjadi relaks dan terjadi pelebaran pembuluh darah vena, dan meningkatkan asupan darah kedaerah yang mengalami cidera. Pasien dengan ketegangan otot, nyeri punggung dan fibromyalgia mendapatkan efek therapeutic ketika melakukan aqua therapy ini.
Yang perlu diketahui bahwa aqua therapy tidak cocok untuk semua orang. Orang dengan gangguan/penyakit jantung tidak diikutsertakan dalam therapy ini. Begitu juga orang yang demam, infeksi atau bladder/bowel inkontinensia bukan merupakan kandidat untuk therapy ini. Selalu diskusikan terlebih dahulu pada dokter atau fisioterapi yang berkompeten dalam bidang ini. Selamat mencoba.

OLAHRAGA SAAT HAMIL

Pregnancy Exercise

Dari : Jowir

Fisiterapis Anda

Berjalan:
Berjalan adalah olahraga terbaik selama masa kehamilan. Olahraga ini tergolong low impact/intensitas rendah dan anda dapat dengan mudah mengontrol kecepatan anda. Berjalan selama 20 menit 4 kali seminggu adalah cara untuk menjaga agar tubuh tetap bugar selama masa kehamilan.

Low Impact Aerobics:
Low impact aerobics adalah cara yang jitu untuk menjaga kebugaran tubuh. Latihan- latihan low impact ini dapat dilaksanakan di rumah dengan menggunakan instruksi dari video tape atau anda bergabung di tempat fitness local dengan didampingi personal trainer anda. Di tempat fitness banyak program-program aerobic low impact yang ditawarkan. Anda tinggal memilih dan mengikuti personal traner anda. Selain itu ditempat fitness anda akan berhubungan dengan banyak wanita yang mungkin lebih berpengalaman dalam maslah kehamilan sehingga anda dapat berkonsultasi atau bertukar pendapat dengan ibu-ibu lainnya. Menyenangkan bukan.....

Berenang:
Berenang juga merupakan olahraga terbaik saat anda hamil. Ketika anda melakukan aktivitas ini seluruh otot anda akan berkontraksi, selain itu air juga memberikan bantuan extra berupa buoyancy dan viscosity untuk mengurngi beban ekstra tubuh anda ketika hamil. Sehingga anda tidak merasa terlalu capek dan mengurangi resiko cidera otot anda.

Streetching Gentle:
Stretching gentle juga merupakan tipe latihan yang baik bagi tubuh anda saat hamil. Latihan ini berfungsi untuk mempertahankan luas gerak sendi dan menjaga fleksibilitas dari otot. Olahraga ini juga berdampak pada relaksasi otot dan pikiran anda.

WALKING EXERCISE

Olahraga Berjalan

Dari : Jowir

Dasar Berjalan:
Berjalan adalah aktivitas olahraga yang terbaik. Berjalan sangatlah mudah dan dapat menolong anda menurunkan berat badan dan ini sangat bagus buat jantung dan resiko yang dihasilkanpun hampir tidak ada.
Berjalan adalah pilihan yang bagus, khusus untuk orang yang mempunyai badan berbentuk dan orang yang takut pergi gym dengan alasan takut badannya berotot. Anda dapat memulainya dengan mengatur tujuan jangka pendek yaitu sekali berjalan 5menit atau dua kali sehari, misalkan berjalan ketoko yang letakanya dipojok atau berjalan kebox surat. Anda mungkin mengatakan ini adalah tujuan yang mudah diraih, dan latihan ini dikatakan berhasil jika menambah kepuasan dan motivasi anda. Dari sini anda dapat mengatur tujuan jangka panjang seperti berjalan dua atau tiga kali sehari dengan waktu 20 menit setiap sesinya. Dan tentunya, sangatlah penting jika anda menanyakan terlebih dahulu kepada dokter sebelum anda memulai latihan rutin, khususnya jika anda tidak pernah melakukan olahraga sebelumnya.
Berjalan juga bermanfaat bagi orang yang selalu melakukan olahraga/atlet. Sebagai contoh, seorang atlet dianjurkan sebelum memulai latihan untuk berjalan 5-10 menit untuk pemanasan, ini sama seperti berjalan dengan intensitas rendah sebelum olahraga rutin, dan diakhiri dengan berjalan 5-10 menit untuk pendinginan. Jika anda melakukan aktivitas berjalan pada latihan cardio secara rutin, anda akan mendapatkan bonus/manfaat selama liburan dan wisata, karena orang membayar sangat mahal untuk taxi ketika pergi ketaman atau ketempat hiburan.

Keunggulan Berjalan:
Berjalan sangatlah murah dan intensitasnya rendah
Anda bisa mengatur langkah, tehnik dan lokasi untuk mengatur tingkat olahraga anda
Ini adalah cara terbaik bagi seseorang yang tidak pernah berolahraga untuk memulai mendapatkan tubuh yang ideal kembali, dan berjalan juga sangat bermanfaat bagi para atlet.
Berjalan sangatlah menyenangkan ketika musim mendukung, tetapi anda dapat juga berjalan dengan perasaan bosan jika anda melakukannya di treadmill atau mall. Bandara ataupun digedung-gedung bertingkat.
Berjalan tidaklah bermanfat bagi anda saja tetapi juga bermanfaat untuk lingkungan. Daripada anda menggunakan mobil atau sepeda, anda malah mendapatkan kesehat an dengan berlari

Kelemahan Berjalan:
Seseorang terkadang bosan ketika berjalan
Berjalan mungkin terlalu lama untuk menurunkan berat badan dibandingkan dengan bentuk aktivitas lainnya, khususnya jika anda terlalu meminimalkan langkah ketika berjalan.
Untuk mendapatkan latihan yang lengkap anda harus digabungkan dengan aktivitas penguatan dan penguluran.

Tips Berjalan:
Jaga kepala anda agar tetap tegap dan berada ditengah diantara bahu dan bahu anda kebelakang dan turun. Dada anda agak diangkat dan perut anda kontraksikan.
Lengan anda harus ditekuk 90 derajat. Ayun keduanya kebelakang-kedepan dan seterusnya jangan dari samping kesamping. Jaga kedua tangan anda agar tetap menggenggam.
Tenaga dari gerakan ketika anda berjalan terbesar berasl dari paha daripada di betis, untuk itu jaga terus paha anda agar tetap relaks dan jangan dibuat-buat. Berjalan dengan langkah cepat lebih baik daripada berjalan dengan langkah janggal.

Berjalan adalah olahraga terbaik untuk para pemula, tetapi jika anda tidak pernah melakukan olahraga, mulailah dengan perlahan-lahan dan berangsur-angsur ditingkatkan intensitasnya.
Jangan lupa membawa air. Pelindung matahari, kacamata ketika anda berjalan diluar apalagi jika musim dingin, menggunakan pakaian yang mencolok atau tape yang ada lampunya jika berjalan di kegelapan, dan sebagai pertimbangan memakai helm berlampu

SPESIALISASI FISIOTERAPI

Tipe Fisioterapi Anda

Dari : Jowir

Fisioterapis anda

Overview :
Ada beberapa macam spesialisasi dari fisioterapi, meskipun semua fisioterapis dapat melakukannya tetapi fisioterapi dapat dikategorikan kedalam beberapa bidang supaya orang awam dapat memahami peran serta fisioterapi dalam beberapa kasus. Dibawah ini sekilas gambaran tentang klasifikasi fisioterapi yang dapat dibagi menjadi lima bidang. Bacalah dengan seksama agar anda atau keluarga anda mengetahui pada bidang fisioterapi mana masalah anda atau keluarga anda dapat teratasi.

Orthopedic
Fisioterapis dalam bidang ini berkompeten terhadap diagnose orthopedik, penanganan kasus dan perawatan bila terjadi gangguan dan cidera pada sistem musculoskeletal (otot dan tulang) serta pemulihan pasien setelah operasi orhtopedik. Fisioterapi orthopedik ini sering kita jumpai di klinik ataupun rumah sakit dan banyak fisioterapis yang membuka praktek kerja pada bidang ini. Fisioterapis orthopedik adalah pelatih dalam merawat pasien setelah operasi persendian, cidera olahraga akut, arthritis dan amputasi ( kecil pada bagian anggota tubuh). Mobilisasi persendian, latihan penguatan, hot/cold pack dan elektrikal stimulasi adalah peralatan yang sering digunakan untuk mempercepat proses pemulihan dalam target orthopedik. Untuk itulah bila anda mengalami gangguan yang terkait pada otot, tulang, ligament atau tendon anda, anda akan mendapatkan keuntungan dari pemeriksaan yang dilakukan oleh fisioterapis spesialisasi ortopedik.

Geriatric
Fisioterapi pada bidang geriatric mencakup jankauan yang cukup luas terhadap kasus-kasus yang berkaitan dengan lanjut usia bukan berarti kita melupakan penanganan terhadap generasi muda tetapi fisioterapi geriatric memfokuskan pada orang lanjut usia. Karena ada banyak kondisi ataupun masalah yang terkait dengan orang yang bertambah umurnya menjadi tua termasuk didalamnya masalah yang tidak ada batasannya seperti : arthritis, osteoporosis, cancer, penyakit alzheimer’s, penggantian sendi lutut atau hip (TKR/THR), gangguan keseimbangan, incontinence bladder/bowel dan banyak lagi. Fisioterapi geriatric membantu membantu mengatasi masalah yang terkait diatas dan memberikan program-program khusus untuk membantu mengembalikan gerakan, mengurangi nyeri meningkatkan tingkat kesehatan dan kebugaran dan banyak lagi program-program yang ditawarkan.

Neurological
Fisioterapi neurologis harus disiplin konsentrasinya pada seorang pasien (fisioterapi privat) yang mengalami gangguan atau penyakit neurologi/syaraf . termasuk ganguan syaraf adalah penyakit alzeimer’s, cidera pada otak, cerebral palsy, multiple sclerosis, penyakit parkinson’s, cidera pada cord spinalis dan stroke. Gangguan yang paling umum dialami pasien dengan gangguan syaraf adalah kelumpuhan anggota badan, kelemahan penglihatan, gangguan keseimbangan, ketidakmampuan dalam bergerak (ambulasi/translasi) dan kehilangan fungsi tubuhnya. Fisioterapis bekerja dengan pasien ini untuk meningkatkan dan mengembalikan ketidakmampuannya terutama dalam hal aktivitas agar lebih mandiri.

Rehabilitasi Cardiovascular and Pulmonal
Fisioterapis bidang kardiovaskuler dan pulmonary (sistem pada jantung dan pernafasan) merawat beberapa kasus yang bervariasi dalam hal gangguan nafas dan jantung terhadap pasien yang menjalani operasi pada jantung atau paru-parunya. Tujuan utama dari perawatan pasien dengan gangguan tersebut adalah meningkatkan daya tahan dan pengoptimalan fungsinya. Terapi manual diperlukan pada kasus ini untuk membantu membersihkan paru dari sekresi yang dialami pasien dengan ganguan fibrotic paru. Pasien dengan gangguan jantung, post operasi coronary bypass, cronic obstructive pulmonary desease dan pulmonary fibrosis adalah sedikit contoh dari kasus yang bisa ditangani oleh fisioterapi spesialisasi cardiovaskuler dan pulmonary

Pediatric
Fisioterapi pediatric atau fisioterapi khusus anak-anak membantu mendeteksi awal pada masalah kesehatan dan menggunakan berbagai peralatan yang bervariasi untuk merawat berbagai gangguan yang dialami oleh populasi anak-anak didunia pada umumnya. Fisioterapis ini memfokuskan pada diagnosis, perawata, penanganan bayi,anak dan remaja yang mengalami penyakit bawaan, perkembangannya,syaraf dan ototnya, tulang atau pola gangguan atau penyakit. Perawatan ini terfokus pada peningkatan keahlian gross & fine motor(gross motorik :merangkak.berguling dst../ fine motorik: menggenggam, menulis dst..), keseimbangan, koordinasi,penguatan dan daya tahannya serta kognitif dan sensorik integration. Anak-anak dengan masalah keterlambatan tumbuh kembang , cerebal palsy, spina bifida dan tortikolis/tengeng adalah sebagian kasus yang ditangani oleh fisioterapi pediatric

STRESS INCONTINENSIA

Tidak Bisa Menahan Kencing
Dari : Laura Inverarity D. O.
Modifikasi : Jowir

Gambaran:

Stress incontinensia berkaitan dengannya hilangnya kemampuan untuk menahan kencing atau secara tidak sadar air kencing keluar dengan sendirinya, hal ini terjadi karena adanya peniongkatan tekanan didalam perut. Aktivitas yang dapat merangsang timbulnya stress incontinentia adalah tertawa, batuk, bersin atau mengangkat sesuatu yang berat. Dan stress incontinentia paling sering dialami oleh para wanita.Stress incontinence is the most common type of urinary incontinence in women.

Penyebab:

Stress inconontinensia dapat terjadi karena adanya kelemahan otot panggul yang mana otot ini menyokong uretra dan bladder. Kesalahan fungsi dari uretheral spincter juga dapat menjadi penyebab stress incontinensia

Factor Resiko:

1) Kehamilan yang berkali-kali
2) Merokok
3) Kegemukan
4) Jenis kelamin wanita

Perawatan:

Penanganan untuk stress incontinensia adalah dengan penguatan otot otot dasar panggul. Dan ini dapat dikontraksikan dengan menggunakan latihan bernama Kegel exercise