Konsultasi Terapi: Kenapa dengan kaki anakku? kelainan kaki pada balita atau bayi

Apa Itu kelainan kaki pengkor? apa penyebabnya?

Kelainan Kaki pengkor pada balita , juga dikenal dengan club foot , congenital talipes equinovarus ( CTEV ) , atau talipes equinovarus ( TEV ) adalah suatu kelainan bawaan ( sudah sejak lahir) di mana kaki yang mengalami kelainan memutar di pergelangan kaki kearah dalam – intinya kaki ke bawah dan ke dalam dan telapak kaki saling berhadapan . 50 % pasien dengan club foot mengalami bilateral club foot ( kedua duanya mengalami kelainan ) .

Tendon di bagian dalam kaki balita dengan club foot memendek, tulang memiliki bentuk yang tidak biasa dan tendon Achilles di bagian atas tumit memendek . Jika pasien tidak diobati maka selanjutnya dia akan berjalan di atas pergelangan kaki atau di sisi kaki mereka .

Menurut National Institutes of Health ( NIH ) , Amerika Serikat , sekitar 1 dari setiap 1.000 bayi lahir dengan club foot . Laki-laki dua kali lebih tinggi daripada perempuan . Menurut National Health Service ( NHS ) , Inggris , jika salah satu anak dilahirkan dengan kelainan kaki pengkor maka kemungkinannya adalah 1 dari 30 kesempatan bahwa saudara laki-lakinya juga akan mengalami hal yang sama .

Menurut kamus medis Medilexicon ini :
Talipes equinovarus adalah " talipes equinus dan talipes varus digabungkan; kaki yang plantarflexi, terbalik , dan adduksi . "
Apa saja tanda dan gejala kelainan kaki pengkor pada balita / club foot ?

Gejala dari kelainan ini kelihatan dari bentuk fisik pasien , yang berbeda dari anak lain pada umumnya, biasanya dokter akan langsung tau begitu melihatnya .

Bagian atas kaki bayi memutar ke bawah dan ke dalam.
Lengkungan pada telapak kaki akan terlihat sangat dalam dan tumit bergulir ke dalam .
Pada kasus yang parah kaki mungkin terlihat seolah-olah seperti terbalik .
Otot betis umumnya sangat kecil .
Jika hanya satu kaki yang terkena, biasanya sedikit lebih pendek dari yang lain (terutama tumit ) .
Biasanya tidak ada rasa sakit atau nyeri ketika pasien belum berjalan .

Ketika ke dokter - di hampir semua kasus perawatan kesehatan profesional akan mendeteksi kondisi ketika bayi lahir , dan kadang-kadang sebelum kelahiran .
Apa faktor risiko untuk kelainan kaki pengkor pada balita / club foot ?

Faktor risiko dari kelainan kaki balita ini adalah munculnya penyakit lain akibat kondisi ini . Sebagai gambaran, obesitas secara signifikan meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2 . Oleh karena itu, obesitas merupakan faktor risiko untuk diabetes tipe 2 .

Jenis kelamin - laki-laki dua kali lebih sering mengalami kelainan kaki pengkor dibanding perempuan.
Genetika - jika orang tua lahir dengan club foot , ada risiko yang lebih tinggi bayinya akan lahir dengan kondisi yang sama . Hal yang sama berlaku untuk saudara-saudaranya. Menurut National Health Service ( NHS ) , Inggris , jika salah satu orangtua mengalami kelainan ini maka ada kemungkinan 3% sampai 4 % kemungkinan bahwa anaknya akan mengalami kondisi yang sama , jika kedua orang tua lahir dengan kondisi kelainan kaki pengkor, anak mereka mempunyai prosentase 15 % .

Apa saja penyebab dari club foot ?

Club foot terutama idiopatik - penyebabnya tidak diketahui .

Para ahli mengatakan kondisi ini tidak disebabkan oleh posisi janin dalam rahim .

Terkadang club foot mungkin berhubungan dengan kelainan tulang , seperti spina bifida cystica .
Mendiagnosis club foot

Kondisi ini segera terlihat saat lahir . Hal ini juga dapat dideteksi sebelum kelahiran dengan USG , terutama jika kedua kaki yang mengalami kelainan. Tetapi meskipun sudah terdeteksi sebelum kelahiran pengobatan tidak mungkin dilakukan sampai setelah bayi lahir .

Jika kondisi ini terdeteksi selama kehamilan atau setelah melahirkan dokter akan menyarankan tes lebih lanjut untuk menentukan apakah bayi memiliki masalah kesehatan lainnya , seperti spina bifida dan distrofi otot .

Kadang-kadang dokter akan melakukan sinar - X untuk mengamati deformitas secara lebih rinci .

Apa saja pilihan pengobatan untuk club foot ?

Tujuan dari pengobatan, yang terjadi selama minggu-minggu setelah kelahiran bayi , adalah untuk memberikan anak kaki fungsional yang bebas dari rasa sakit .

Metode Ponseti - spesialis memanipulasi kaki bayi dengan tangan mereka . Tujuannya adalah untuk memperbaiki lengkungan di kaki . Kemudian di gip dari jari kaki pasien sampai paha mereka untuk menahan kaki dalam posisi normal. Setiap sesi umumnya dilakukan seminggu sekali . Manipulasi dan casting dilakukan dengan sangat hati-hati dan pasien seharusnya tidak mengalami rasa sakit.

Pada setiap sesi penggantian gips, maka koreksi akan di tingkatkan sedikit demi sedikit . Seluruh proses dilakukan 4 sampai 10 kali. Setelah proses gip selesai, maka pasien akan diharuskan memakai sepatu orthopaedi khusus untuk menjaga agar koreksi saat ngegip tetap terjaga. Sehingga tidak kembali ke posisi semula.

Bedah - dokter akan ( setelah metode pengobatan Ponseti ) memutuskan apakah sebuah operasi kecil pada tendon Achilles ( untuk penguluran tendon ) diperlukan .

Ketika proses pengegipan selesai, pasien harus memakai sepatu khusus orthopaedi untuk menjaga kaki ( foot) dalam posisi terbaik . Selama dua sampai tiga bulan sepatu harus dipakai 23 jam sehari , setelah itu hanya dikenakan pada malam hari dan selama tidur siang - sampai pasien berusia sekitar empat tahun .

Agar metode Ponseti menjadi efektif, maka harus dilakukan sedini mungkin dan orang tua harus memastikan sepatu yang dikenakan sesuai dengan instruksi . Jika instruksi tidak diikuti secara ketat , kaki bisa kembali ke bentuk semula , dan pengobatan harus dimulai dari awal lagi.

Metode fungsional Perancis - terdiri dari peregangan setiap hari , olahraga, pijat , dan imobilisasi kaki dengan pita non elastic secara perlahan-lahan menggerakkan kaki ke posisi yang benar . sesi terapi yang dilakukan terutama oleh ahli fisioterapi selama tiga bulan pertama , ketika sudah mengalami peningkatan , maka orangtua harus melakukan pelatihan ini untuk melakukan beberapa perawatan di rumah . Taping dan Pemakaian splint/sepatu orthopaedi berlanjut sampai anak berusia dua tahun . Penting untuk dicatat bahwa metode ini saat ini sudah tidak dilakukan lagi di banyak Negara bagian Amerika Serikat .

Jika club foot terjadi tanpa kelaian tulang dan tendon ( tidak ada organ lain yang mengalami kelainan) , pengobatan biasanya benar-benar berhasil . Kadang-kadang cacat mungkin tidak sepenuhnya pulih - bahkan meskipun demikian, dalam kasus seperti penampilan dan fungsi kaki akan meningkatkan secara signifikan .

Apa mungkin komplikasi club foot ?

Jika tidak diobati

Bayi yang tidak diobati biasanya akan merasakan sakit atau ketidaknyamanan sampai mereka harus berdiri dan berjalan . Risiko akhirnya berkembang dengan munculnya arthritis , dan ini sangat signifikan (hampir semua pasien yang tidak diobati, akirnya mengalami arthritis) . Penampilan yang tidak biasa pada kaki dapat menyebabkan masalah citra diri di kemudian hari .

Anak akan merasa sulit untuk berjalan dengan telapak kaki mereka , mereka akan menggunakan mata kaki mereka , bagian luar kaki , dan dalam kasus yang sangat parah bagian atas kaki .

Pemesanan sepatu orthopaedi dan dennis brown splint bisa dilakukan dengan menghbungi kontak kami pada menu di bawah ini..

Contoh Sepatu Orthopedi